2008年10月の記事一覧：糖尿病・糖尿病予備軍の快適ライフ基礎知識

朝食は

 食パンにハムをのせて1枚

ブロッコリー、フルーツグラノーラにヨーグルトをかけて。

豆乳1杯

ミカン1個

昼食は

食パン2枚でハムサンドを創りました。

ブロッコリーとレタスで野菜サラダ、ドレッシングをかけて。

ミカン1個

豆乳1杯

夕食

ごはん一膳

お豆とキムチ

お豆腐一丁

赤ワイン一杯

ミカン一個

これじゃー栄養不足ですよね！

定期健診の前に、栄養士のY先生との面談指導がありました。

ネットで、このサイトを見てもらう予定でしたが

つながらないいうので持っていったUSBメモリーにある

食事の写真を見ながらの指導でした。

結論からいえば

炭水化物が多い。

たんぱく質が多い。

糖分が多い。

と、全て×がついた感じ？？？でした。

全体におかずが多いので1/3位に減らし

朝は糖分を減らす（果物が1品多い）こと。

夜は

油を減らした食事をメインに

（夜の油は翌日まで残り、血糖値が下がりにくいので）すること。

1日、1600～1800calにおさえることを目標にし

1食500kcal～600kcal程度とすること。

帰宅して、カミサンに報告。

食べるものがないじゃない！と少々おかんむりでした。

今日は、定期健診日です。

栄養士の先生からもアドバイスを受けます。

朝食は、いつもと変わらずのものばかりでした。

トースト1枚

キウイ、フルーツグラノーラ、ホシブドウにヨーグルトと黒酢ブルーベリーをかけて。

グレープフルーツ半分

豆乳

豆乳入りコーヒー

昼食は

野菜入りヤキソバ

ブロッコリー

煮込みウドン少々

明日、薪割り機が届くので、清里の別荘へ。

高速のサービスエリアで買ったものですませました。

春巻き二つ

小さなおにぎり二つ

カンビール一本

朝食はいつもの通り。

トースト1枚

豆乳、豆乳入りコーヒー各1杯。

フルーツグラノーラ、ホシブドウにヨーグルトと黒酢ブルーベリーをかけて。

リンゴ1/4、グレープフルーツ半分

昼食は、名古屋のお土産の味噌煮込みうどんです。

とても美味しいのですが、味付が濃いようです。

夕食は、久し振りにおでんでした。

夫婦二人なので、少なめに作ったそうですが

半分以上残りましたので、近所の娘家族へおすそ分けです。

ふりかけをかけて、軽く一膳のごはんと野菜サラダ。

おでんは、この程度を二皿でした。

マリオアソシアはロビー階が15階にあります。

38階から15階まで降りての朝食です。

旅先でも、いつも朝食はパンが多いです。

量もいつもと同じくらい。

ブルーベリーヨーグルトをかけて・・・。

やはり、プレーンヨーグルトも頂きました。

名古屋港や街中を地下鉄をフル活用して見てまわりました。

昼食は、名古屋駅の高島屋の上で見つけたカレーやさんです。

安くて美味しかった・・・こんな大きなナンて見たことないです。お代わりもOKとのこと。

これで980円とは！

あービルは別ですよ！

夕食は、名古屋駅で買ってきた

ひつまぶしのお弁当でした。

今日は、リニア中央エクスプレス早期建設促進大会へ出席のため、

三重県亀山市へ行きます。

朝食はいつもと同じでした。

シャープ液晶テレビの亀山工場を見学の後、

亀山で一番美味しいお店を予約してあるとのことで連れて行かれました。

しゃぶしゃぶが美味しいとの事で、昼間からこんなものを頂きました。

豚しゃぶです。

二人で中ビンのビールを1本。

味噌タレと醤油たれがありましたが、醤油のほうが合いました。

野菜タップリで美味しかった。

豚肉も・・・！

最後は、うどんを入れて・・・！

大会も終わり、1時間以上鈍行で名古屋へ。

駅前のマリオアソシアの38階にチェックイン。

夜は、予約してあるというカニ専門店・かに本家へ。

本店は札幌だそうです。

カニずくしです。

鍋はガスではなく、電気コンロでした。

最後には、やはりおじやが！

りんごとぶどうがかわいらしく・・・。

日本人成人の約3人に一人が高血圧といわれています。

高血圧は、血管に強い圧力がかかり過ぎる病気です。

一般に、

高血圧は、収縮期血圧140mmHg以上、拡張期血圧90mmHgで、

軽症、中等症、重症に分けています。

軽症高血圧は、収縮期血圧140～150mmHg　または　拡張期血圧90～99mmHg

中等症高血圧は、収縮期血圧160～179mmHg　または　拡張期血圧100～109mmHg

重症高血圧は、収縮期血圧180mmHg以上　または　拡張期血圧110mmHg以上

至適血圧は、収縮期血圧120mmHg以下　かつ　拡張期血圧80mmHg以下

正常血圧は、収縮期血圧130mmHg以下　かつ　拡張期血圧85mmHg以下

正常高値血圧は、収縮期血圧130～139mmHg　または　拡張期血圧85～89mmHg

降圧目標をたてましょう！

高齢者は、140/90mmHg

若年、中年者は、130/85mmHg

糖尿病患者や腎障害患者は、130/80mmHg

血圧は、刻々と変化しています。

1日の中で、時間帯によって様々に変化するのです。

運動やストレス、その日の気温や天候状態によっても変わっていきます。

特に朝起きた時は、血圧が急上昇するため要注意です。

脳卒中や心筋梗塞が起こりやすいのもこの時間帯です。

普段から自分の血圧を知っておくことが大切です。

簡単に家庭で測定できる血圧計もありますので習慣づけて下さい。

高血圧のタイプは、

「本態性高血圧」と「二次性高血圧」の2種類あります。

 「本態性高血圧」は、日本人に一番多いタイプです。

生まれつき高血圧になりやすい人が、

肥満、飲酒、運動不足などの生活習慣を続けることによって、

心臓や血管に負担をかけて、高血圧にるタイプです。

日常の生活習慣を見直す必要があります。

「二次性高血圧」は、腎臓病や内分泌系の病気、薬剤などの影響で起こる高血圧です。

原因が直れば、血圧も下がります。

高血圧と診断されたら、まず塩分（Na/ナトリウム）の取り過ぎに注意しましょう！

塩分を多く取ると、血液量が増え、血圧が上昇します。

また、血管の収縮性を高め、血管の抵抗を多くして血圧を上昇させます。

1日の塩分は、食塩の6g未満におさえましょう。

また、アルコールは、医師の許可がある場合に限り、

1日に日本酒なら1合弱、ビールなら中ビン1本、焼酎なら半合が適量です。

朝食

トースト1枚

リンゴ1/4

豆乳及び豆乳入りコーヒー各1杯

バナナ1/2、ホシブドウ少々、フルーツグラノーラに

ヨーグルト、黒酢ブルーベリーをかけて食べます。

昼食 

渋谷に出かける用事があった。

丁度昼になってしまったので、蕎麦屋でたぬきそばを食べた。

おやつ

そばだけでは足りないと思って、コンビニでコロッケパンを買ったのだが、

食べる時間がなく、結局自宅まで持ち帰りとなった。

午後4時におやつとして食べました。

夕食

野菜カレーに、水菜とレンコンのサラダ。

ラッキョは三つ。

カンビール一本。

朝食

今日も変わらない朝食ですよ！

トースト1枚。

バナナ1/2、ホシブドウ少々、フルーツグラノーラ、ヨーグルト、黒酢ブルーベリー。

豆乳、コーヒー（豆乳タップリ入り）

カキは1/4。

昼食

チャーハンにキムチ、ラッキョ2コ。

カキ半分、ミカン1個。

夕食

肉ナシ野菜炒め（ナス、ピーマン、キャベツ、レンコン）

カボチャとさつま揚げの煮物

大きな梅干、カマボコ、タクアン

ごはん、軽く一膳

野菜炒め、最高でした！

朝食

カミサンがボランティアで出かけるので、

朝早くから作ってくれたサンドイッチです。

コロッケ、ハム、ポテトサラダのセットです。

それぞれ1種類ずつ食べました（3枚）。

豆乳、豆乳タップリ入りコーヒー、それぞれカップ1杯。

ミカン1個。

昼食

インスタントラーメン、おにぎり1個、ミカン1個でした。

ラーメンのスープは、ほとんど飲んでいませんよ！

でも、この食事では体に悪いですね！

夕食

野菜カレーとサンドイッチの残り3枚、ミカン1個

そしてカンビール1本でした。

その他、お昼前にサンドイッチ1枚。

3時のおやつにおせんべ1枚。

肥満度と糖尿病の関係の調査によれば、

男女ともBMI（肥満度）が高いほど糖尿病になっている人が多いという結果があります。

日頃から、肥満の予防が大切です。

75ｇブドウ糖負荷試験での糖尿病判定区分と判定基準によれば

「糖尿病型」と診断されるのは

１．早朝空腹時の血糖値が126ｍｇ/dl以上

２．75ｇブドウ糖負荷試験で2時間血糖値が200mg/dl以上

３．随時血糖値が200ｍｇ/dl以上

です。

そして、別の日に検査して1～3に該当すると「糖尿病」と診断されます。

「正常」は、

空腹時血糖値が110ｍｇ/dl未満、及び負荷後2時間血糖値が140ｍｇ/dl未満。

「正常」「糖尿病型」のどちらにも属さないものは、「境界型」と呼ばれています。

また、次のいずれかに該当するものは、

１回の検査で「糖尿病型」であれば「糖尿病」と診断されます。

１．糖尿病の典型的な症状（口渇、多飲、多尿、体重減少など）がある場合

２．HbA1c（ヘモグロビン　エーワンシー）が6.5％以上

３．糖尿病網膜症がある場合

４．過去に「糖尿病型」のデータがある場合

※ヘモグロビンは赤血球の中にあり、酸素を運ぶ働きをしています。

　このヘモグロビンにブドウ糖がくっついたものをHbA1cといい、

　血糖値が高くなると増加します。

　これを見ることによって過去1，2ヶ月の血糖コントロールの状態を

　判定することができる大切な指標です。

糖尿病の三大合併症は、

神経障害、網膜症、腎症で、これは細い血管が傷つけられることで起きますが、

太い血管にも動脈硬化というかたちで現われます。

動脈硬化は、

高血糖のほかに、高血圧や高脂血症などが原因します。

糖尿病の人は、これらの病気を併発することが多く、

動脈硬化の進み具合が早いのが特徴です。

いわば、動脈硬化は、糖尿病のもう一つの合併症なのです。

動脈硬化は、

血管の壁が硬くなり、血管が細くなって、血液が流れにくくなる病気です。

コレステロールが気になる人の場合は、

１日の総摂取エネルギーの適正量を知ることです。

算出方法は、まず標準体重を算出します。

身長（m）×身長（m）×22＝標準体重

適正エネルギーは

標準体重（kg）×（25～30）＝適正エネルギー（kcal）

これを、1日３食に振り分けます。

その時、炭水化物：たんぱく質：脂肪＝6：2：2のバランスでとることが良いのです。

コレステロールの摂取の目安は、１日300mg以下が目安です。

また、油をとると、

コレステロール値が上がると思われていますが、油の種類によって違います。

血液中のコレステロールを増加させるのは、

主に動物性脂肪に多く含まれる飽和脂肪酸です。

植物油に含まれるリノール酸などの不飽和脂肪酸は、

コレステロールを低下させる作用を持っています。

コレステロールの排出に役立つのが、食物繊維です。

性質上、食べ物のカサが増えるので、満腹感が得られるメリットもあります。

1日あたり、25gを目安に積極的に取るようにしましょう。

大豆などの豆類やゴボウなどの根菜類、海草などに多く含まれています。

コレステロールが酸化すると、血管内に取り込まれやすく、動脈硬化の原因になりますので、

コレステロールの酸化を防ぐ、抗酸化物質も積極的にとるように心がけましょう。

抗酸化物質には、抗酸化ビタミンといわれる、ビタミンC、ビタミンE、βカロチンなどがあります。

ビタミンCは、赤ピーマン、ブロッコリー、キウイなどに、

ビタミンEは、アーモンド、カボチャなどに、

βカロチンは、ほうれん草、ニンジン、モロヘイヤなどに、

多く含まれています。

朝食

 相変わらずの朝食メニューです。

トースト1枚にポテトサラダをのせて食べました。

キウイにフルーツグラノーラ、ホシブドウ、これにヨーグルトと黒酢ブルーベリー

をかけて食べます。

豆乳と豆乳入りコーヒー。

カキは三つ。

昼食

昨日食べるのを忘れたカボチャとさつま揚げの煮物。

カボチャは野菜の王様といわれるくらい栄養価が高いものです。

冷奴、トン汁そしてたくあん。

ごはんにはカツオのふりかけも！

夕食は、

野菜タップリのカレーです。

ミカン1個。

帰宅が遅くなり、

いつもの時間より2時間以上も遅い夕食でしたので、量を少なめにしました。

尿検査や血液検査など多くの検査方法があります。

一覧表をご覧下さい（株式会社エスアールエルパンフレットより）

。

糖尿病の治療で、低血糖が起こることがあります。

低血糖は、

血糖値が70mg/dl以下になった時をいいます。

冷や汗をかいたり、動悸がしたり、手指がふるえたりする症状が表れます。

いつもより食事の量が少なかったり、

食事時間が遅れてお腹がすいた時や

薬の量が適正でなかった場合、

あるいはアルコールを飲んだ時、

いつもより激しい運動や労働をした時、

他の薬を服用した時などに、

低血糖が起こりやすいのです。

そんな時は、

我慢しないで主治医の指導を受け、糖分をとって安静にして下さい。

そういえば、グランパも

急激にお腹がすいて、

体に力が入らなくなったり、

手先がふるえるなんてことがありました。

朝は、毎日ほとんど同じもの。

手づくりパン一枚のトースト、ポテトサラダ付。

豆乳、コーヒー豆乳入り、今日はリンゴジュースも。

果物はカキ3コ。

フルーツグラノーラ、ホシブドウ、キューイにヨーグルトと黒酢ブルーベリーをかけます。

パスタは、カルボナーラきのこ入り。

久し振りのパスタです。おいしかったよー！

カキ  2コ。

夕食は、

トン汁とごはん少々、ミカン一個、カンビール一本でした。

用意されていたかぼちゃの煮物とお豆腐に気がつきませんでした。

●運動療法

糖尿病対策の一つに運動療法があります。

大切なことは、自分に合った長続きする運動を選んで、

日常生活の中に、キッチリ取り入れることです。

運動療法に取り組む前には、

必ず専門医などに相談をして、メディカルチェクを受けましょう。

そして、自分に合った運動を選ぶことが大切です。

一日15分程度を目安にして、都合の良い時間に、規則正しく行いましょう。

体調が悪かったり、気分が乗らない時は無理をせずに中止し、

主治医などに相談して下さい。

散歩も立派な運動です。

少し早足で歩けば、気分も体調も良くなること請合いです。

体重60kgの人が100kcal消費するのにかかる運動と時間は・・・！

・ウオーキング：約25分

・ジョギング：約10分

・テニス：約10分

・ゴルフ：約20分

・自転車：約20分

・水泳：約5分

気楽にすぐ始められるのは、ウオーキングですね。

少し早足での散歩でOKですから、今日からはじめましょう。

30分弱の朝の散歩は楽しいものですよ！

糖尿病対策の目的は、

血糖値を良好に保って、合併症の発症を抑え、健康な日常生活をおくることにあります。

糖尿病対策の基本は、

食事療法と運動療法ですが、血糖コントロールが上手くいかない場合は

薬物療法が行われます。

●食事療法

一日にどの位食べてもいいのか分かりにくいですが、食事療法は糖尿対策の基本です。

シッカリと食事療法を行うと、薬を使わないで血糖をコントロールできます。

一皿の料理、一回の食事といった考え方ではなく、

一日三食あるいは一週間単位で考えると良いでしょう。

自分に合った適切な食事の量（エネルギー摂取量）を把握し、

栄養のバランスを考えた食事を規則正しく取る様にしましょう！

自分に合った一日のエネルギー摂取量を　知っておきましょう。

●一日のエナルギー摂取量の計算式

身体活動量×標準体重（kg）＝一日のエネルギー摂取量

身体活動量は

・デスクワークなどが主な人や主婦などは、25～30kcal/kg標準体重

・立ち仕事が多い人は、30～35kcal/kg標準体重

・力仕事の多い人は、35～kcal/kg標準体重

標準体重（kg）とは、

身長（m）×身長（m）×22　です。

ちなみに、管理人の標準体重は、1.66×1.66×22＝60.62kg

一日のエネルギー摂取量を計算してみると、

30×60.62=1818kcal になります。

多分、これ以上とっていますねー！

カロリー計算は良く分からないし、めんどうくさいですから、

ついつい食べ過ぎることになってしまいしますね。

そんな時は

食品交換表（日本糖尿病学会作成）を活用すると良いと思います。

１単位の目安を、中央に記載しています。

　　　食品　　　　　　　　　　　　　　　　　　　１単位の目安

1.ごはん、パン、うどん、イモ類　　       ごはん軽く茶わん半分　　　　　　　　   　50g

2.くだもの                                       バナナ1本　　　　　　　　　　　　　　　  　100g

3.魚介類　　　　　　　　　　　　　 　　　　 あじ・マグロ（さば・さわら40g）　　　 　 　60g

   肉類　　　　　　　　　　　　　　　　　　　豚モモ・鶏モモ皮なし（牛モモ40g）　　   60g　

   卵　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 鶏卵１コ（チーズ20g）　　　　　　　　　　   50g　

   大豆製品　　　　　　　　　　　　　　　   もめん豆腐（納豆40g）　　　　　　　  　　100g　

4.牛乳　　　　　　　　　　　　　　　　　  　 牛乳2/3本　　　　　　　　　　　　　　　　　120ml

5.油脂類　　　　　　　　　　　　　　　　　　油大さじ１杯　　　　　　　　　　　　　　　　 10g　

6.野菜類、きのこ、こんにゃく、海藻　　 緑黄色野菜、淡色野菜　　　　　　 　　　300g

  みそ、さとう、みりんなど　　　　　　　　みそ（40g）、さとう（20g）、みりん（35g）

                                                                                                各小さじ１杯0.15単位

日常の食品１品の量（アジの開き１枚など）が80kcal前後のものが多いので、

「食品交換表」では食品80kcalを１単位としています。

管理人の場合は、一日の単位は、1800kcal/80=22.5単位となります。

食事は、昔からいわれているように、「腹八分目に医者いらず」です。

次の事項に注意して、食事を楽しく取りましょう！

・腹八分目の食事

・食品の種類はできるだけ多く

・脂肪は控えめに

・食物繊維を多く含む食品（野菜、海藻、きのこなど）を

・朝食、昼食、夕食を規則正しく

・ゆっくりよくかんで

合併症さえ防ぐことが出来れば、糖尿病は怖くありません。

逆にそれだけ合併症は恐ろしいといえます。

糖尿病の三大合併症は、

「網膜症」

「腎症」

「抹消神経障害」

いずれも、ユックリ進行する病気ですが、重症化すると大変恐ろしい病気です。

脳梗塞や心筋梗塞などの動脈硬化を起こしたり、

白内障になったり、足の壊疽による切断や

重症になりやすい感染症なども起こすことがあります。 

 トーストにポテトサラダ付

豆乳、豆乳入りコーヒー

果物はリンゴとカキ

フルーツグラノーラ、バナナ、ホシブドウの上から、ヨーグルトと黒酢ブルーベリーをかけます。

日本そばとおじやを少々。

トン汁

金目鯛の煮付け

ごはん軽く一膳、ふりかけをかけて。

●薬物療法

食事療法、運動療法を続けていても、

なかなか血糖コントロールが上手く行かない時に、

はじめて飲み薬や注射による治療が行われます。

これが、薬物療法です。

薬だけでは、効果が発揮できません。

食事療法と運動療法と一緒にやることよって

はじめて血糖のコントロールが可能になります。

血糖を下げる飲み薬はいろいろあります。

その人の体の状態や症状にあわせて使い分けられますので

専門医の指示に従いましょう。

糖尿病は「検査の病気」と云われるほど、

治療が始まったら経過を常に見ていなくてはなりません。

自覚症状がないので、

定期的な検査によって状態を把握していなければならないのです。

血糖のコントロールの状態や合併症が起きていないかを知ることは大切なことです。

管理人の友人の中には、

糖尿病が原因で足を切断した人や透析を続けている人がいます。

手遅れにならないためにも、日頃の定期検査を続けましょう。

血糖コントロールの状態を知るには、

血糖値やHbA1c（ヘモグロビン　エーワンシー）での判定で分かります。

合併症の予防や早期発見のための検査を行いながら、

血糖コントロールを上手く行っていけば合併症を防ぐことが出来ます。

各種検査は

・眼底検査（糖尿病網膜症のチェック）

・尿中アルブミン、尿たんぱく、血清クレアチニンなどの腎機能検査（腎臓のチェック）

・腱反射、振動覚、神経伝道速度の検査（末梢神経障害のチェック）

・足の検査（足の壊疽のチェック・予防）

・血清脂質検査、血圧検査（動脈硬化危険因子のチェック）

・心電図、心エコー検査、胸部x線撮影（狭心症、心筋梗塞のチェック）

・脳のCTやMRI検査（脳梗塞のチェック）

・GOT、GPT、γ-GTPなどの肝機能検査（肝臓のチェック）

などがあります。

主治医の先生などの指示に従って、定期検査を行って下さい。

 ポテトサラダ付トースト

豆乳、豆乳入りコーヒー

カキ三切れ、グレープフルーツ半分

キユーイの上にフルーツグラノーラ、ホシブドウ、ヨーグルト、黒酢ブルーベリーかけ。

煮込みラーメン

野菜タップリです。 

自分のお椀にとって食べます。

ミカン一個。

野菜たっぷりのおじやを食べました。

鯛の煮付け、ほうれん草

カンビール一本

変わり映えしないなー！

朝食はいつも同じものが・・・！

 トースト１枚、豆乳、豆乳入りコーヒー

キューイ、ホシブドウ、フルーツグラノーラに黒酢ブルーベリーとヨーグルトをかけて食べます。

果物は、リンゴとカキ。

野菜チャーハン、トウフ味噌汁

ブロッコリーとキャベツのサラダ

タクアン二切れ

近所に住む娘と三人の孫たちと一緒の夕食です。

赤ワイン２杯、カンビール１本

ロールキャベツ１個、バタジャガ１個

ごはん軽く１膳

大勢での食事は大騒ぎだけど、楽しいものです。

 お昼はラーメンです。

麺をゆがいた汁は捨てて、新たに作った汁に入れていますので

変な油はほとんどないはずです。

ゆで卵１個を半分に切って入れ、ワカメ、ねぎ、ハム少々と

いろどりもキレイに仕上げています。

夕食は

豚肉と白菜の蒸し煮。

お酒だけ入れて蒸しています。

めざしは全部は食べていません。

ごはんは軽く一膳と大根の葉のおしんこ。

カンビール一本。

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 朝食

トースト一枚

キュウイにフルーツグラノーラ、ホシブドウ少々、黒酢ブルーベリー、ヨーグルトをかけて食べます。

グレープフルーツ半分

豆乳

豆乳入りコーヒー

昼食

ヤキソバ

いなりずし２コ

太巻き１コ

ワカメ、玉ねぎ入り味噌汁 （汁はほとんど飲みません）

 朝５時頃出発して、山梨へのお参りのため

車の中でおにぎり２コ食べました。

お昼は、帰りの高速のPAでてんぷらそば。

こんな食生活は体に良くないですよね。

夕食は

カミサンが出かけるのでお弁当を作っていってくれました。

そぼろをかけたごはん

きんぴら、ほうれん草、梅干

小さなお肉も！

お弁当はいつも美味しくてついつい食べ過ぎてしまいます。

デザートはミカン1個

糖尿病の種類は4つのタイプに分かれます。

日本人の95%位が「2型糖尿病」といわれています。

1型糖尿病：

すい臓でインスリンをつくるβ細胞が破壊され、

体の中のインスリンの不足によって起こる糖尿病。

子どもの頃から始まることが多く、

以前は、小児糖尿病やインスリン依存型糖尿病と呼ばれることもありました。

2型糖尿病：

生まれつきインスリンの量が少ない体質に、過食や運動不足などが加わり、

インスリンの働きが悪くなって起こる糖尿病。

その他、特定の機序、疾患による糖尿病：

遺伝子の異常や肝臓、すい臓の病気、感染症、免疫の異常など、

他の病気が原因となって起こる糖尿病。

薬剤が原因となる場合もあります。

妊娠糖尿病：

妊娠によって起こる糖尿病。

新生児に合併症が起こる場合もあります。

糖尿病を防ぐには、日頃の生活習慣の見直しが必要です。

キムチ鍋を頂きました。

美味しいバタじゃがも！

高血糖が続くと、全身の血管が傷つき、様々な合併症を起こします。

動脈硬化は、糖尿病予備軍の頃から進み、

一般には、糖尿病発症後５年以上たつと三大合併症が現れてきます。

太い血管に起こる合併症は、動脈硬化から脳卒中、心筋梗塞に進みます。

高血糖で傷ついた血管は、血管壁にコレステロールが溜まりやすくなり、

血管壁の弾力性が低下したり、内腔が狭くなります。

脳卒中や心筋梗塞の発症の原因は、

高血糖だけでなく、肥満や高血圧、高脂血症、喫煙などがあります。

また、細い血管に起こる合併症は、三大合併症と呼ばれる恐ろしい病気です。

三大合併症は、神経障害、網膜症、腎症をいいます。

神経障害は、

糖尿病発症後５年目頃から起こりやすく、

高血糖が続き、血流障害が起こることで、末梢の神経線維が変性したり脱落して起こります。

・感覚神経障害としては、ジンジンするしびれなどの異常感覚が起こります。

・運動神経障害としては、筋力低下や筋萎縮などが起こります。

・自律神経障害としては、便秘、下痢、発汗異常、立ちくらみ、勃起障害などが起こります。

網膜症は、

目の網膜の血管が傷つけられることで起こります。

網膜症（５～７年目頃）から失明へ進む危険性があります。

自覚症状のない、単純網膜症や増殖前網膜症までは、ほとんど自覚症状がありませんが、

増殖網膜症になると視力の低下や失明の危険もあります。

これは、血流の悪化によりできた新生血管は、

大変もろく、破れやすいので出血しやすく、硝子体に出血が及ぶと視力が低下したり、

網膜剥離を起こすと失明に至る場合もあります。

腎症は、

腎臓の機能が低下して起こります。

腎症（７～１５年目頃）から腎不全へ進む可能性があります。

・早期腎症期では、

尿にたんぱくの一種（アルブミン）が、少し出るものの、

腎臓の機能が保たれているので、自覚症状は出ません。

・顕性（けんせい）腎症期では、

常に尿の中にたんぱくが排泄され、脚などにむくみが現れます。

腎臓の血管が硬くなるので血圧が高くなります。

・腎不全期になると

腎臓の機能が低下し老廃物が体内にたまって、尿毒症を起こすようになります。

貧血や皮膚のかゆみなどの症状が現われはじめます。

・透析期

腎機能がいちじるしく低下するため、装置を使って体内の老廃物などを取り除く

「人口透析」の治療が必要になります。

このように、糖尿病の三大合併症は、大変恐ろしい病気です。

 早期には自覚症状がないため、発症後は定期的な検査を受けることが大切です。

早期に対処すれば、進行を抑えたり、他の合併症の発症を予防することが出来ます。

神経障害は、「アキレス腱反射検査」、「振動覚検査」などの簡単な検査で発見できます。

1年に1回は検査を受けましょう！

網膜症には、「眼底検査」が必要です。

「眼底検査」は1年に1回、

「単純網膜症」は半年に1回、

｢増殖前網膜症」以降は3ヶ月に1回の検査が必要です。

「早期腎症期」の微量アルブミン尿検査は、

一般の尿検査では検出できませんので、

1年に1回は微量アルブミン尿検査を受ける必要があります。

血糖の管理をきちんとしていれば、合併症の発症や悪化を防ぐことが出来ますので、

合併症の進行のしかたを知って、血糖をコントロールするように心がけましょうね！

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