50) 糖尿病の定期検査：糖尿病・糖尿病予備軍の快適ライフ基礎知識

二年ほど前、尿酸値が高いので診察に行ったのが始まりでした。

悪いところはないといったのですが

一月に一度クリニックに通うことになり、

尿酸値を下げる薬、ザイロリックを処方されています。

ところが

先日、血糖値が上がってきて、「糖尿病予備軍です」と云われてしまいました。

「そんなことないでしょう！」と云ったら

先生に云わせると、「予備軍ではなく、立派な糖尿病ですよ」とのこと。

そこで、以前から撮っていた食事の写真を見せたところ

「栄養士の先生に相談して見て下さい」ということになりましたので、

このサイトを立ち上げました。

シニアの写真の食事日記といったところです。

さてさて、ドンナことになるのやら！

日本人成人の約3人に一人が高血圧といわれています。

高血圧は、血管に強い圧力がかかり過ぎる病気です。

一般に、

高血圧は、収縮期血圧140mmHg以上、拡張期血圧90mmHgで、

軽症、中等症、重症に分けています。

軽症高血圧は、収縮期血圧140～150mmHg　または　拡張期血圧90～99mmHg

中等症高血圧は、収縮期血圧160～179mmHg　または　拡張期血圧100～109mmHg

重症高血圧は、収縮期血圧180mmHg以上　または　拡張期血圧110mmHg以上

至適血圧は、収縮期血圧120mmHg以下　かつ　拡張期血圧80mmHg以下

正常血圧は、収縮期血圧130mmHg以下　かつ　拡張期血圧85mmHg以下

正常高値血圧は、収縮期血圧130～139mmHg　または　拡張期血圧85～89mmHg

降圧目標をたてましょう！

高齢者は、140/90mmHg

若年、中年者は、130/85mmHg

糖尿病患者や腎障害患者は、130/80mmHg

血圧は、刻々と変化しています。

1日の中で、時間帯によって様々に変化するのです。

運動やストレス、その日の気温や天候状態によっても変わっていきます。

特に朝起きた時は、血圧が急上昇するため要注意です。

脳卒中や心筋梗塞が起こりやすいのもこの時間帯です。

普段から自分の血圧を知っておくことが大切です。

簡単に家庭で測定できる血圧計もありますので習慣づけて下さい。

高血圧のタイプは、

「本態性高血圧」と「二次性高血圧」の2種類あります。

 「本態性高血圧」は、日本人に一番多いタイプです。

生まれつき高血圧になりやすい人が、

肥満、飲酒、運動不足などの生活習慣を続けることによって、

心臓や血管に負担をかけて、高血圧にるタイプです。

日常の生活習慣を見直す必要があります。

「二次性高血圧」は、腎臓病や内分泌系の病気、薬剤などの影響で起こる高血圧です。

原因が直れば、血圧も下がります。

高血圧と診断されたら、まず塩分（Na/ナトリウム）の取り過ぎに注意しましょう！

塩分を多く取ると、血液量が増え、血圧が上昇します。

また、血管の収縮性を高め、血管の抵抗を多くして血圧を上昇させます。

1日の塩分は、食塩の6g未満におさえましょう。

また、アルコールは、医師の許可がある場合に限り、

1日に日本酒なら1合弱、ビールなら中ビン1本、焼酎なら半合が適量です。

肥満度と糖尿病の関係の調査によれば、

男女ともBMI（肥満度）が高いほど糖尿病になっている人が多いという結果があります。

日頃から、肥満の予防が大切です。

75ｇブドウ糖負荷試験での糖尿病判定区分と判定基準によれば

「糖尿病型」と診断されるのは

１．早朝空腹時の血糖値が126ｍｇ/dl以上

２．75ｇブドウ糖負荷試験で2時間血糖値が200mg/dl以上

３．随時血糖値が200ｍｇ/dl以上

です。

そして、別の日に検査して1～3に該当すると「糖尿病」と診断されます。

「正常」は、

空腹時血糖値が110ｍｇ/dl未満、及び負荷後2時間血糖値が140ｍｇ/dl未満。

「正常」「糖尿病型」のどちらにも属さないものは、「境界型」と呼ばれています。

また、次のいずれかに該当するものは、

１回の検査で「糖尿病型」であれば「糖尿病」と診断されます。

１．糖尿病の典型的な症状（口渇、多飲、多尿、体重減少など）がある場合

２．HbA1c（ヘモグロビン　エーワンシー）が6.5％以上

３．糖尿病網膜症がある場合

４．過去に「糖尿病型」のデータがある場合

※ヘモグロビンは赤血球の中にあり、酸素を運ぶ働きをしています。

　このヘモグロビンにブドウ糖がくっついたものをHbA1cといい、

　血糖値が高くなると増加します。

　これを見ることによって過去1，2ヶ月の血糖コントロールの状態を

　判定することができる大切な指標です。

尿検査や血液検査など多くの検査方法があります。

一覧表をご覧下さい（株式会社エスアールエルパンフレットより）

。

糖尿病は「検査の病気」と云われるほど、

治療が始まったら経過を常に見ていなくてはなりません。

自覚症状がないので、

定期的な検査によって状態を把握していなければならないのです。

血糖のコントロールの状態や合併症が起きていないかを知ることは大切なことです。

管理人の友人の中には、

糖尿病が原因で足を切断した人や透析を続けている人がいます。

手遅れにならないためにも、日頃の定期検査を続けましょう。

血糖コントロールの状態を知るには、

血糖値やHbA1c（ヘモグロビン　エーワンシー）での判定で分かります。

合併症の予防や早期発見のための検査を行いながら、

血糖コントロールを上手く行っていけば合併症を防ぐことが出来ます。

各種検査は

・眼底検査（糖尿病網膜症のチェック）

・尿中アルブミン、尿たんぱく、血清クレアチニンなどの腎機能検査（腎臓のチェック）

・腱反射、振動覚、神経伝道速度の検査（末梢神経障害のチェック）

・足の検査（足の壊疽のチェック・予防）

・血清脂質検査、血圧検査（動脈硬化危険因子のチェック）

・心電図、心エコー検査、胸部x線撮影（狭心症、心筋梗塞のチェック）

・脳のCTやMRI検査（脳梗塞のチェック）

・GOT、GPT、γ-GTPなどの肝機能検査（肝臓のチェック）

などがあります。

主治医の先生などの指示に従って、定期検査を行って下さい。

Powered by
Movable Type 4.21-ja